随着生活水平的不断提高,人们对健康的需求也越来越强,不仅希望身体无病,而且还希望在治疗时舒适,追求伤口的美容,超声定位引导下微创旋切是一个非常好的选择。 随着生活水平的不断提高,人们对健康的需求也越来越强,不仅希望身体无病,而且希望舒适,就医的过程不仅仅限于追求费用的多少,还强烈追求微创和美容,这是一种趋势。 不管是门诊看病还是体检,乳腺彩超都作为常规检查项目,一旦发现乳房结节,尤其一些BI-RADS3类或4a类结节,患者便处于极大的矛盾困惑中,切,不想开刀;不切,留着又怕是“定时炸弹” 针对这类问题,超声定位引导下,微创旋切应该是一个非常好的选择。其优点简述如下: 1 方便 可以门诊进行,不必住院 2 美容 切口只有针孔大小,不需要缝合 3 微创 可以不必太影响工作生活 4 确诊 通过超声引导下,准确取材,病检,达到解疑答惑的目的 在超声引导下,去掉了“结节”,解除了后顾之忧,乳房上几乎无疤痕!
乳腺炎、乳腺脓肿是哺乳期妈妈头疼的问题,通常是由于产后乳汁淤积合并乳头皲裂时引起,如果此时再对乳房进行大力按摩、过度热敷,增加了乳房脓肿形成几率。在治疗乳腺炎、乳腺脓肿时,许多人担心继续哺乳会带给孩子及母亲危害。到底可不可以继续喂奶呢? 世界卫生组织在《乳腺炎:起因和治疗》中指出:继续保持哺乳对乳腺炎、乳腺脓肿妇女的康复和婴儿的健康都很重要,大量研究表明,继续哺乳对婴儿是基本安全的,即使出现了金黄色葡萄球菌,也是可以继续哺乳的(因为目前乳汁中的金黄色葡萄球菌是从孩子口腔中带入的)。 发热可以继续喂奶吗? 发热可以使乳汁热坏吗?乳腺分泌乳汁,属于分泌腺。如果发烧到40℃,乳汁就热得变质。那么胃腺分泌的胃液,甲状腺分泌的甲状腺素,泪腺分泌的唾液都变质了吗?这完全不可能。哺乳期发热是细菌感染后引起的症状,是机体的免疫反应,反倒发热时乳汁中产生的抗体直接给予孩子,使孩子得到一定的抵抗力。 只要乳头皮肤完整或者不是乳晕区脓肿,持续哺乳对妈妈疾病恢复和孩子的生长发育是完全有好处的!
乳腺癌可以根据肿瘤细胞的镜下特点分为不同类型,大多数是癌,即一种来源于上皮细胞的肿瘤。事实上,乳腺癌通常是一种叫做「腺癌」的癌,即癌细胞来源于腺体组织。此外,还有其他的类型,例如来源于肌肉、脂肪或结缔组织的肉瘤。在某些情况下,一个乳腺肿瘤可以是不同类型或原位癌与浸润性癌的组合。 在某些罕见类型的乳腺癌中,癌细胞可能根本不会形成肿瘤。乳腺癌还可以根据癌细胞表面或细胞内的蛋白质来分类,如激素受体阳性或三阴性等。 导管原位癌 导管原位癌(DCIS;也被称为导管内癌)是非浸润性或浸润前乳腺癌。DCIS 意味着排列在导管内的细胞已经癌变。导管原位癌和浸润癌之间的区别是,细胞不会透过管壁扩散(浸润)到周围乳腺组织——因为它尚未浸润,DCIS 不会扩散(转移)至乳腺外。DCIS 是一种癌前病变,某些情况下可以进展为浸润性癌,但目前仍没有好的方方法来预测哪些会继续进展。 浸润性导管癌 浸润性导管癌(IDC)是最常见的乳腺癌类型,起源于乳腺导管,突破管壁后浸润到乳腺的脂肪组织。因此,IDC 可以通过淋巴系统或血液扩散(转移)到身体其他部位。大约 10 例浸润性乳腺癌中有 8 例是 IDC。 浸润性小叶癌 浸润性小叶癌(ILC)起源于乳腺小叶,与 IDC 类似,ILC 也可以扩散(转移)到身体的其他部分。大约 10 例浸润性乳腺癌中有 1 例是 ILC。相比于 IDC,ILC 可能更难通过钼靶检测出来。 炎性乳腺癌 这种罕见的浸润性乳腺癌占所有乳腺癌的 1%~3%。通常没有明显肿块,相反,炎性乳腺癌(IBC)会使乳房皮肤发红发热,也可能使乳房皮肤增厚,外表看起来类似橘皮——是由癌细胞阻断淋巴管所致。病变的乳房可能会变大、变硬,有触痛或发痒。 在早期阶段,IBC 常被误诊为乳腺感染(乳腺炎),并进行抗生素治疗。如果这些症状是由癌症引起的,这种治疗不会有效,此时进行活检就会发现癌细胞。因为没有实际的肿块,IBC 在钼靶检查中可能很难被发现,这使得它更加难以早期发现。 IBC 转移的可能性更高,且预后较差。 乳头佩吉特病 这种类型的乳腺癌十分罕见,约占乳腺癌的 1%,起源于乳腺导管并扩散至乳头的皮肤,再到乳晕——乳头周围的深色区域。乳头和乳晕经常出现结痂、鳞屑,并且有发红、出血或渗血,可能会有烧灼感或发痒。 佩吉特病几乎总是与 DCIS 或 IDC 相关,常需要进行乳腺切除。如果乳房组织内没有肿块,且活检显示为 DCIS ,没有浸润性癌,通常预后良好。如果显示为浸润性,则预后较差,将需要像其他浸润性癌一样进行分期和治疗。 血管肉瘤 血管肉瘤源于血管或淋巴管,很少发生在乳房组织,通常是放射治疗的罕见并发症(放射后 5~10 年后出现)。血管肉瘤会迅速增生扩散,治疗与其他肉瘤一致。 特殊类型的浸润性乳腺癌 1. 预后较浸润性导管癌更好 腺样囊性癌、低级别腺鳞癌、髓样癌、粘液性癌、乳头状癌、乳腺小管癌 2. 预后与浸润性导管癌相似或更差 化生性癌、微乳头状癌、混合癌 危险因素 尽管乳腺癌并不局限于特定年龄组,但老年女性患乳腺癌的风险比年轻女性更高。美国癌症协会指出,近 2/3 的女性浸润性乳腺癌患者的年龄在 55 岁以上。男性也可患乳腺癌。 随访 即使是在手术和化疗结束后,患者也必须与主管医生保持联系。医生会根据治疗方案制定随访计划。根据手术方式或化疗方案的不同,医生会进行体格检查,并可能会要求每 4~6 周进行一次乳房 X 光检查,一直持续五年。对于使用芳香化酶抑制剂的患者,建议进行骨强度的测试。
导致乳房疼痛的原因有很多,但以下列几项最为常见: 1、女性荷尔蒙的刺激 月经前10天左右,黄体素会增加,造成身体里的水分及盐分蓄积在骨盆腔、下体、乳房等处,此时就会有乳房肿胀、疼痛的现象,医学上称为“经前症候群”。换言之,在月经来临前lO天左右,容易有乳房胀痛、下腹闷痛、情绪低潮的现象,等月经一来,症状就会逐渐消失。这种胀痛可用止痛药来舒缓,严重者甚至可用利尿剂来帮助排泄水分,减轻乳房肿胀的程度。不过荷尔蒙造成的水肿,程度遥常并不很剧烈。 2、穿戴不合身的胸罩 有些少女当乳房逐渐发育隆起,却还继续穿着以前的胸罩,使乳房受到挤压,引起疼痛。有时则是胸罩尺寸不合,下缘的钢丝因为弧度与乳房不合,压迫到乳房下方的胸胁骨而造成疼痛。所以女孩们要切记,随着年龄的增加,身材会改变,你的胸罩也要跟着更换,可别自以为聪明地“以不变应万变”! 3、身心症所引起 有些人很容易激动紧张,这时就会有腹痛、腹泻、胃痛的现象,甚至胸部疼痛,这种现象是医师最难诊断的。有这种倾向的少女,最好将乳房疼痛的时间与相关事物,在日记中详实记录,让自已有能力自我判断。其实适当的发泄情绪可减轻症状,否则给予轻微的抗忧郁药物也可获得改善。 4、外伤所造成 有些女孩觉得自己的胸部发育较慢,还不需要穿戴胸罩,但在上体育课或平日跑步时,难免会发生冲撞或震荡,结果造成乳房皮下组织出血而引起疼痛。这种情形只要立即冰敷就可以改善了,否则擦一些药水也有助予早日痊愈。 5、乳房有囊肿 较常见于35岁以上的妇女,起因是雌性激素上舟又缺乏抗拮性黄体素,这种情况很少发生在年轻女孩的身上。不过,一旦发现胸部有不正常的肿块,就应该在月经过后再检查一次,如果肿块还在,则要赶快告诉姐姐或妈妈,请她们带你去医师那儿进行进一步检查。 6、感染 皮肤因皮囊处搔痒,用不清洁的手指抓痒后,会造成发炎或皮下蜂窝组织炎,外皮则会红肿热痛。只要给予抗生素,症状大都可以得到有效的治疗。更重要的是应该保持良好的卫生习惯,不要胡乱抓痒;天气变化时,皮肤容易过敏的人可在胸部擦拭保养霜,以免越抓越痒。 7、乳房有肿瘤 乳癌患者因乳房疼痛而发现的机会小于10%,因此乳房疼痛大都是良性造成的。一般来说,良性和恶性肿瘤的判别需经切片观察。因此还是要有适当的警觉心。 8、慢性不排卵所造成 少女常会有月经周期过长的现象,也就是动情素的状态持续过久,在长时间没有抗拮性黄体素保护,动情素长久刺激下,乳房会肿胀疼痛。这时只要我妇产科医师做检查治疗,绘予促进排卵的药物,让排卵的时间规律,就可以减低疼痛的机率。
女性的乳房出现肿块时,姐妹们都会忧心忡忡,不知所措,其实,乳房肿块并非都是乳房肿瘤。只有分清性质,才能有针对性地面对它。 乳房肿块良恶性的区分 问:大多数女性发现乳房肿块后,都会不自觉地担心会否发展成乳腺癌?随后茶不思,饭不想,多发的是哪一种? 答:其实通常我们所见到的乳房肿块,只有很少部分是乳腺癌。另外,即使是乳腺癌,现在随着医疗技术的提高,此手术也由大到小,对患者的创伤也越来越小。 问:一般来说,乳房肿块可见于哪些疾病? 答:乳房肿块可见于多种疾病,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、急性乳腺炎、乳腺癌等,建议患者明确病因后采取对症治疗的方案。? 问:很多患者在就诊时对自己发现的乳房肿块异常紧张,总是以为凡是发生肿块就都是恶性的。那么,良性肿瘤与恶性肿瘤的区别有哪些呢? 答:两者的鉴别要点可参照下面这个表格: 1.肿块生长速度:缓慢; 2.肿块形态:规则,边界清楚; 3.肿块大小:长到一定程度就停止生长; 4.肿块数目:单发或多发; 5.肿块质地:软或中等硬度或韧; 6.肿块表面光滑度:光滑; 7.肿块活动度:活动度大; 8.区域淋巴结:无肿大; 9.肿块破溃坏死:无。 良性肿块; 1.肿块生长速度:迅速; 2.肿块形态:不规则,边界不清; 3.肿块大小:可长到巨大; 4.肿块数目:单发,很少有多发者; 5.肿块质地:硬; 6.肿块表面光滑度:不光滑; 7.肿块活动度:活动度差,常发生粘连; 8.区域淋巴结:可肿大; 9.肿块破溃坏死:晚期可出现。 恶性肿块。祝好!
乳腺纤维瘤口服药物和按摩都是无效的,主要治疗手段就是手术治疗。手术时机如何掌握呢? 对未婚女性,诊断基本明确者可在严密随访下,根据患者的意愿考虑婚前或婚后择期手术切除。对于无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时,肿瘤短期内突然生长加快,应及时手术。手术时间最好避开月经期。 手术方式有传统手术和微创手术。选好适应症,与患者沟通好,选择最合适的手术方式,造福患者。手术后一周左右便可以恢复。